年年体检都正常，为啥还查出癌症晚期？千万别漏了这个！
发布时间：2021-01-16
今年50多岁的吴女士，平时很重视自己的身体健康，每年都会去医院进行常规体检。一个月前她突然出现持续便血的情况，这让她慌了神，赶紧到家附近的省肿瘤医院就诊。
医生通过肠镜检查，发现其乙状结肠处有一新生物，取活检后病理结果为结肠腺癌 ，随后通过腹部增强CT、核磁共振等进行进一步检查，发现吴女士已出现肝脏的多发转移，属于癌症晚期。
这让吴女士一家人倍受打击，每年做体检时癌胚抗原指数都正常，怎么最后发现癌症时还已是晚期？
其实
人体肿瘤的演变大概需要8~10年
在这个过程中
早期难以被B超、X光所看到
健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤
例如，虽然体检中人人要拍X线胸片
但一个只有芝麻大小的肺癌
通过X线胸片是看不到的
记住！这些才是查癌的“金标准”
常见癌症筛查一览
* 癌症死亡人数比来自国家癌症中心2019年数据
肺癌
占癌症死亡总人数26.99%
无痰或少痰的阵发性干咳、胸部不规则隐痛、痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑
患有慢性肺部疾病、吸烟指数＞400（每日吸烟根数*烟龄）、从事钻井、采煤、厨师等行业者、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史、与吸烟者同居时间≥20年
筛查手段
低剂量螺旋CT，若发现异常可配合支气管镜、纵膈镜、胸腔镜检查
肝癌
占癌症死亡总人数13.94%
食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、右上腹或中上腹会隐隐发痛、发热，但用抗生素无效、毛细血管扩张，皮肤下出现蜘蛛形状痕迹
重度脂肪肝患者、肝硬化患者、有乙肝/丙肝等慢性肝病史、有肝癌家族病史、长期酗酒者
肝脏彩超检查，配合检查甲胎蛋白（AFP）以及肝脏穿刺活检
胃癌
占癌症死亡总人数12.45%
大部分患者早期无症状、少数患者有腹胀和消化不良、严重时会出现上腹痛、体重下降
胃溃疡、胃息肉患者、幽门螺旋杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎、有胃癌家族病史、高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒者
胃镜检查，若发现异常可检查胃癌三项：血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II、血清胃泌素17
食管癌
占癌症死亡总人数8.04%
吃饭时会有哽咽感、胸骨后出现异物感
上消化道疾病患者、有食管癌家族史、常年食用滚烫的食物
高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒者
食管镜检查，若发现异常可检查鳞状细胞癌相关抗原，以及进行胸部增强CT检查
结直肠癌
占癌症死亡总人数8.04%
直肠癌：便血、有排便不尽感、大便细窄；左半结肠癌：腹胀腹痛、肛门排气排便困难、便血；右半结肠癌：腹部肿块、消瘦、贫血、乏力
慢性肠炎患者、有肠息肉家族病史、有结直肠癌家族病史
结肠镜检查
宫颈癌
占癌症死亡女性总人数3.96%
性伴侣较多者、性生活开始较早（如16岁）、宫颈炎、阴道炎反复发作者
宫颈刮片检查，若发现异常可进行液基薄层细胞检测（TCT）以及HPV检查
胰腺癌
占癌症死亡总人数3.64%
上腹部隐痛、肿胀、皮肤、巩膜、小便变黄、消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、呕吐
有胰腺癌家族史，胰脏慢性损伤者，病史超过10年以上的糖尿病患者，肥胖、长期吸烟、大量饮用咖啡
彩超、癌抗原19-19（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）检查，若发现异常，可进行ERCP、PTCD检查
乳腺癌
占癌症死亡总人数2.99%
乳房胀痛、乳房出现肿块、乳房皮肤像橘皮一样坑坑洼洼、乳头凹陷、乳晕皮肤瘙痒脱皮
BRCA-1、BRCA-2基因突变、进行过胸部放射治疗、有乳腺癌家族病史
乳腺彩超，若发现异常可进行乳腺钼靶X线或ABUS检查
脑癌
占癌症死亡总人数2.40%
前期症状
起床后头疼、呕吐，呕吐后疼痛缓解、视力衰退甚至失明
意识模糊、行动不便，出现癫痫症状
有脑瘤家族史、经常接触化工原料、常接触电离辐射者、不良情绪者
CT＋核磁共振
淋巴癌
占癌症死亡总人数2.14%
无痛性的淋巴结肿大、发热、入睡后流汗、消瘦、全身皮肤瘙痒、饮酒后身体肿大的部位疼痛
EB病毒感染、逆转录病毒感染、人孢疹病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、有淋巴癌家族史、长期接触杀虫剂、有机溶剂、染发剂、长期免疫力低下者
淋巴结病理活检、血常规、B超检查作为辅助
前列腺癌
占癌症死亡男性总人数2.10%
有排尿障碍和坐骨神经痛、尿频、尿急或排尿不畅
激素过高人群、有前列腺癌家族史、长期高脂饮食
前列腺特异性抗原（PSA）检查
责编：陈梦姣
审核：一叶知秋
官方微博：温州和平国际医院
来源：健康时报、39健康网
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