在消化内科门诊,每当医生建议一些患者朋友做胃镜、肠镜检查时,他们就频频摇头,面露难色:“大夫,能不能不做胃肠镜,比如抽血、CT啥的可以吗?”
那么,回到最初大家的疑问:抽血、CT、甚至更高端的核磁等检查手段,能发现早期的胃肠道肿瘤吗?
先把结论说出来:对胃肠镜发现的早癌的治愈率在90-97%!而对于CT能看到的胃肠道肿瘤,5年存活率低于30%!
一般的体检套餐,包含CT、彩超、核磁、肿瘤标志物、大生化全有,唯独没有胃肠镜检查。
这让我想起我朋友常说的一句话:“没有胃肠镜检查的体检,就是『耍流氓』。”
这话听起来有些极端,其实非常有道理,话糙理不糙。
为什么呢?我们的胃、食管、大肠,属于空腔器官。CT,彩超的分辨能力非常有限,除非肿瘤长得非常大了,才有可能被发现,但是,那往往就是中晚期了。
肿瘤标志物,其实在早癌筛查中作用也非常有限,在我国的多个临床指南中,都明确指出,标志物仅仅作为癌症筛查的辅助手段。
因为至今也没有100%敏感的标志物,很多中晚期的患者肿瘤标志物还是正常的;而一些慢性炎症、药物也能导致标志物异常增高。
而胃肠镜就像一个带有高清摄像头的软管,医生可以非常直观地观察食道、胃、十二指肠、全部大肠的粘膜情况,甚至小到1mm的病变,都不会漏掉。一旦发现异常,医生还可以通过放大、染色、取活检等技术进行判断。一个有经验的内镜医师,早癌检出率在90%以上。
胃镜、肠镜检查才是诊断大多数消化道疾病的金标准。
那么,如何判断自己是否需要做胃肠镜呢?
下面这个自查项目大家可以根据自身情况来初步判断哦,不过最终是否适合做无痛胃肠镜,还需要医生亲自做评估。