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手腕动不了还疼?你可能得了这个病......
发布时间:2021-10-27
你是否曾经有过以下感受?


  • 手腕部或者拇指根部常常疼痛,并且在转动手腕、抓拿重物时加重。

  • 拇指和手腕活动困难。

  • 晨起时手指或者手腕僵硬,活动困难,活动一会儿后缓解。

  • 局部出现肿胀,甚至出现条索状的隆起。

  • 大拇指与腕关节活动时常常有轻微的弹响声。




经常听到的

「手机手」、「键盘手」、「妈妈手」

它们其实都是一种疾病的别称

那就是——腱鞘炎


01丨什么是腱鞘炎?


我们先来看一下双手漂亮的“骨感”图,这是双手主要骨头组成部分。


骨头外面覆盖了肌肉、血管、神经、筋膜、皮肤等组织。
腱鞘,就是指纤维鞘+指滑膜鞘的双层套管样结构,对肌肉的肌腱起约束、支持和滑车等作用。
所谓腱鞘炎,就是指肌腱及其周围覆盖组织发生炎症。腱鞘炎最常发生于手部或腕部,但也可发生于身体其他部位,如踝部。






腱鞘炎


易患人群:

1、女性中的患病率是男性的6-10倍;

2、发病高峰在40岁到60岁之间。

影响因素:

外伤

遗传

感染、炎症

低温刺激

哺乳、抱孩子



02丨为什么会患腱鞘炎?



1
非化脓性



过度使用手部或腕部,或反复做相同的手部或腕部动作。




2
感染—化脓性



手指内发生了化脓性感染,常因腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起,也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至邻近组织和肌肉,并对其造成损伤。





03丨1个动作判断有无腱鞘炎


腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」,还有其他三种症状比较典型:



1个动作判断

握拳尺偏试验(Finkelstein's test)


大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压;

如果手腕处感觉疼痛感明显,则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了!



当测试症状不典型时,可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。




手腕痛就是手腕腱鞘炎么?


不一定!

比如骨关节炎、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎等疾病的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

和平国际医院副院长、骨科主任刘丹提醒:测试只是临床诊断的一部分,当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊,让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查,以明确诊断。




04丨得了腱鞘炎怎么办?



腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解,一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。


01

充分休息


应该让手充分休息,避免使用。严重时可戴上一个支具或夹板,或者使用并指贴扎。



同时,短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力,很多患者通过保守冶疗都能缓解。



02

佩戴护具


必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏,可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,护具需要到医院定制。


另外,肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用,对于手及腕部的腱鞘炎,经由康复训练师正确扎贴,同样可以起到不错作用。




03

热敷+药膏


热敷:用热毛巾敷患处15分钟,每天3~5次;


另外,如果症状较重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明显,可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴,减轻疼痛不适症状。

但是要记住,腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的,所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息,如果没有充分休息,膏药只能暂时减轻疼痛,药效过了,腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。




如果是感染引起的腱鞘炎,需及时就诊,遵医嘱:

手术–手术期间,医生会引流出脓液、冲洗肌腱周围区域并切除掉所

有坏死组织。

抗生素—及时抗感染治疗。


和平国际医院副院长、骨科主任刘丹表示:鞘炎是慢性劳损性疾病,重在预防。预防关键在于休息,如果存在频繁用手的情况,适时解放双手,放松休息,缓解疲劳即为最佳预防之道。

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