第一次做磁共振检查就......
发布时间：2021-12-15
关于癌症，大家都避之不及。很多被检查出肝癌的患者，通常都无法接受这个事实，“我明明就没有不舒服，每天正常吃饭、睡觉、上班，体力也没有任何问题，怎么可能有肝癌？”
29岁的李先生，自述平时无症状，每年有定期做常规检查，全身磁共振检查是第一次做，但没想就这一次竟发现肝癌......事实情况到底如何？
影像资料
在进行核磁共振检查时，发现李先生肝实质轮廓不规整，呈锯齿样改变:肝叶比例失调，肝内可见巨块型长T1长T2信号肿块，肿块大小约144mm× 92mm × 137mm，肿块包绕部分肝静脉伴腔静脉内充盈缺损；动脉期肿块呈明显不均匀强化；门脉、延迟期肿块强化程度稍减低；另肿块周围可见斑片状大小约28mm×27mm等TI等T2信号肿块灶，增强与巨头型肿块强化形式类似(快进快出)；胆囊不大，腔内呈分层状改变，胰腺、脾脏形态、信号未见异常,增强未见明显异常强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。未见腹腔积液。右肾可见直径约3mm长TI长T12信号，增强未见强化。
结论：肝硬化，肝内巨块型肝癌伴肝静脉、腔静脉癌栓形成、肝周侵润胆囊胆固醇沉积，右肾小囊肿。
核磁共振检查在本案例中的优势
核磁共振检查能够查出癌症病灶的存在，通过做核磁共振的检查，可以发现一些器官或者组织内存在的癌症病灶部位、大小、形态、边界情况等等。
如果结合增强的核磁共振检查，还可以更加清晰地观察癌症病灶的形态，并且可以观察病灶的血液供应情况。
如果在核磁共振或者增强的核磁共振检查中不能够明确病灶的性质，可以进行病灶的穿刺活检做病理检查，确诊病灶的良性或者恶性，对于指导最终的治疗非常重要。
什么是肝癌？
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两类。
我们通常说的肝癌是原发性肝癌，是指肝脏内的细胞发生恶变，异常生长且不受控制。而继发性肝癌是指由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的恶性肿瘤。
在我国，原发性肝癌最常见的发病人群是有乙肝病史的人群，许多患者都有着典型的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的起病过程，因此乙肝患者及其他高危人群应定期检查，警惕肝癌的发生。
肝癌的高危人群有哪些？
对肝癌高危人群的筛查，是提高肝癌疗效的关键。一、病毒性肝炎，包括乙肝和丙肝这是肝癌发生的重要因素。在我国约90%的肝癌患者有乙肝病史，而欧美国家的肝癌患者常有丙肝病史。
二、肝硬化
肝硬化是一个持续进展的肝脏疾病，大部分肝癌都伴有不同程度的肝硬化。
三、饮食不卫生
食用发霉的食物会促进肝癌的发生。此外，饮用受污染的水、接触一些亚硝胺类等可疑致肝癌物质或吸血虫，都可能诱发肝癌。
四、家族遗传
这也是肝癌的重要发病因素之一，建议家族有相关病史的人群应更加重视定期体检。建议每隔3-6月进行检查。
肝癌的症状有哪些？
肝癌患者早期没有典型症状，其典型症状和体征一般出现在中晚期，具体有以下几个方面 ：
一、右上腹肝区疼痛
这是肝癌最常见的症状，疼痛多呈持续性的疼痛或钝痛。
二、肝肿大
肝癌患者的肝脏会呈进行性肿大、质地坚硬、有大小不等的结节。
三、消化道症状
患者可出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状。
四、全身性表现
部分患者会出现皮肤巩膜黄染或者皮肤瘙痒等症状。
另外，恶性肿瘤会大量消耗人体的营养，可使患者出现进行性消瘦、乏力、营养不良等症状。如果转移到脑、骨、胸腔等处，会产生相应的症状，比如癌症转移到肺时，患者可能会出现胸水 。
肝癌的诊断方法有哪些？
怀疑得了肝癌时需要通过影像学检查、血生化、肝癌标记物检测等方式来确诊。诊断肝癌还可通过肝脏穿刺活检的方式，这是一种有创的同时也是确诊肝癌的最可靠的方法。
从慢性肝炎进展到肝硬化，最后变成肝癌，
这就是所谓的“肝病三部曲”，
虽然不是每个肝癌病人都一定会经历这三个阶段，
但乙肝、丙肝仍是引起肝癌的最主要原因。
最后的最后，小编还要啰嗦几句，
如果你是肝癌的高危人群，
请务必定期做肝癌筛查！
不要等肝脏伤痕累累了，
才惊觉事态严重噢！
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