初晨拜托她给自己拍个照，发给远在衢州老家的亲人。照片里的他有着一张跟普通少年差距不大的脸，但是跟10天前的“外星人”判若两人。

 

“大概四五岁的时候，够得着镜子了，第一次看到自己的脸，自己都被吓了一跳，我才知道自己长得跟别的孩子不一样。”长在太阳穴上的眼睛、重度缺损的鼻子、隆起的额头，“异于常人”的长相在过去的16年一直使他饱受困扰，现在终于得以圆梦。

 

 

 

难于登天，16年漫漫求医路

 

2008年，刚出生的初晨确诊眶距增宽症。福利院、寄养家庭、学校，大家给予了他无比温暖和关怀，但严重的颅面畸形仍然像一根刺，深深扎在了他的心里。

 

眶距增宽症，是指两眼眶间骨性距离过大的一种颅面先天性畸形疾病，其发生率约为1/9000，外科手术矫正是此类患者的唯一选择，然而在全国乃至世界范围内，接受治疗并顺利痊愈的案例都屈指可数。

 

作为整形修复手术中的“天花板”，想要完成眶距增宽矫正手术这样的4级手术，顶尖的多学科医疗团队、强大的生命支持系统、高标准的手术环境、高精尖的影像诊断能力缺一不可。而在衢州当地，想要找到完全符合条件的医院，简直难于登青天。

 

2019年，福利院的工作人员了解到温州和平国际医院在整形修复方面经验丰富和专业的技术，联系上了该院整形美容中心。然而当时初晨年龄太小，手术风险大，费用高昂，监护人有所顾虑，手术被推后。 

 

医者仁心，5年爱心接力

 

2024年11月初，初晨通过福利院主动与和平国际医院联系，表达了希望做手术的意愿。面对满足手术标准所需的高额费用和对多学科MDT团队的极高要求，医院做出艰难抉择，不仅接下了这个艰巨的任务，还为他免去了所有费用。

 

“医者仁心，我们行医的初心是为了让每个生命都得到最好的对待，不希望这样一个积极乐观、充满生活热情的孩子因为经济等原因，被排除在现代医学之外。”和平国际医院院长薛志辉表示。

 

2024年11月13日，和平国际医院安排专车前往衢州，时隔5年，初晨再一次住进了医院病房，即使在住院期间，他也没有放弃学习，为明年五月份汽车维修技能鉴定做复习准备。手术前一天他发了条朋友圈发了自己的正面照，配文：留个纪念，忘记过去，那就遇见更好的自己。

 

根据调查，正常男性的正常眶距平均为28mm，而初晨的双眼内眦角间距71mm，影像诊断报告显示骨性眶间距55.69mm，两侧鼻骨低平、发育不良，已属于最严重的Ⅲ度。

 

和平国际医院举全院之力，组织脑外科、整形外科、创伤与创面修复科、神经外科、影像科、麻醉科等召开专家MDT会诊。医院邀请上海九院整形外科主任医师、颅颌面外科领域权威专家韦敏教授以及省内三甲医院专家指导会诊，共同研讨治疗方案、进行手术模拟设计、制定手术方案和围手术期救治预案，周密安排术前准备和术后监护处理。

 

术前，整形外科刘斌团队联合医院影像中心，为初晨完善颅颌面部CT三维重建，进行全面评估。为精准的测量截骨量以防止术后复发和矫正不足，刘斌团队选择利用计算机辅助技术模拟多次切割，来设计精准的截骨线，从而避免可能出现的远期并发症，并达到确切的美学效果。

 

由于颅颌面外科手术的对仪器、设备的极高要求，医院手术室准备了颅颌面外科的“专属武器”。为保障术中用血，医院员工自发献血，用一腔热血为爱接力。

 

惊心动魄，10小时手术助力“变脸”

  

11月16日上午，初晨被送入手术室。一场由多科室通力配合、长达10小时的手术紧锣密鼓地上演。

 

 

 

“简单说就是把中间多余的骨头取出来，将眼眶那部分骨头以‘O’字型向内侧靠拢，多出来的骨头填充靠拢后外侧缺失的部分，再固定起来。”刘斌解释，本次手术通过由颅内和颅外联合径路做眼眶四周的截骨与矫正，丝毫失误都有可能给患者带来致命致瘫的风险。

 

9点10分，整形外科团队首先上阵，切除鼻背设计的皮瓣，并逐层切开颅骨帽状腱膜下层，并用电刀分离分离暴露额弓表面、颧弓内侧面及颞骨鳞部，再分离眶上、外、下壁。

 

“在这一过程中，必须要小心保留双侧内眦韧带的完整，还需要小心不能损伤到视神经，对主刀医生的操作熟练度和专注度要求非常高。”刘斌表示。

 

 

 

接下来就是本场手术的“重头戏”。神经外科团队按照设计的颅骨瓣截骨平面，行开颅。在获得游离颅骨瓣后，医护团队动作快、狠、准，迅速、彻底止血，降低颅压。

 

在保护脑组织的前提下，神经外科、创伤与创面修复科、骨科团队开始进行一系列的“力气活”——凿断鸡冠前方骨连接至鼻根部，锯断部分额骨和颧骨，使眼眶的骨头以及眶内容物能够充分游离活动。

 

浅了锯不断，深了会伤到神经和肌肉，动作要熟练，下手要精准。在完成“拆卸”后，用钢丝线固定颅骨，将游离两侧“0”型眶骨向内侧靠拢，最后，在将形态调整至满意后，再将可吸收的钛板钛钉固定好，最惊险的环节才算结束。

 

 

 

手术全程，麻醉科杨勋团队时刻关注患者的生命体征，随时调节麻醉药物，严防失温等危险的发生。

 

医院副院长、创伤与创面修复科主任周健复盘手术过程时感慨，整个过程就像“拆拼积木”，不过每一个步骤都绝不可失误，稍有不慎就会导致“积木”全盘坍塌。每一刀、每一针都必须精准到点，非常考验“手上功夫”，这也是他从医来经历的最具挑战的一次手术。

 

在“安装”时，不仅要担心操作时可能出现危及生命的急性并发症，还存在视轴的问题。根据统计显示，大多数患者在矫正手术后，会出现眼球的易位，导致各类斜视、眼球活动受限等问题。早在术前会诊期间，整形外科刘斌、创伤与创面修复周健团队就已做好预案，术后与眼科专家共同帮助眼内外的肌肉建立新的平衡，矫正眼部问题。

 

托举未来，72小时看护不松懈