每次拿到体检报告的时候,很多人爱自己琢磨,不懂呢就问度娘结节、息肉、囊肿、增生……看着报告单上的一堆“问题”查完后心脏都要吓出来了。
今天,和平国际医院体检中心健康管理部执行主任刘亚娟就来跟大家详细讲一讲,体检出来哪些异常可以不用慌,哪些才需要重视。
# 结节
肺结节
影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
直径<5mm者为微小结节;直径5-10mm者为小结节;直径10-30mm者为结节;直径>30mm者为肿块。
肺结节≠肺癌,要根据结节大小及形态来评估,局部病灶直径>3cm的肿块,肺癌的可能性相对较大。肺小结节、微小结节恶性概率低;边缘毛刺or不规则恶性概率增加5倍;胸膜凹陷征恶性概率增加1倍;血管集束征恶性概率增加70%;分叶状恶性概率增加10%。
甲状腺结节
甲状腺结节非常多见,其中大多数为良性结节。
甲状腺结节如果是二类、三类则不必惊慌,定期随访即可,但如果结节是四类,需要找专科医生评估是否做穿刺活检,进一步明确诊断。
乳腺结节
乳腺结节也一样,也要区分良性结节和恶性结节。需要通过检查做进一步判断,比如最基础的就是B超、钼靶X线等。
如果结节是四类,医生一般会建议患者做穿刺活检,进一步明确是不是乳腺癌。如果结节已经是五类、六类,就考虑是恶性肿瘤了。
# 息肉胃肠息肉
往往在做内镜检查时被发现,属于良性肿瘤的一种,但其中一部分有恶变倾向。
发现胃息肉或者肠道息肉,通常都会直接做胃肠镜手术时切掉,随后病理检查,从而判断息肉的良恶性。
息肉的癌变风险等级如下:
炎性息肉-风险极低
增生性息肉-风险较低
腺瘤性息肉-风险较高
胃肠镜是国际国内胃癌、结直肠癌筛查通用的金标准,也是胃肠道疾病患者最推荐的检查项目。建议40岁以上,有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人,坚持定期做胃肠镜检查。胆囊息肉一般而言,胆囊息肉直径<0.5cm,患者不必恐慌,每3-6个月做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径>1cm,有高度癌变的风险。建议胆囊息肉直径>1cm,尤其是年龄50岁以上的,需进行手术切除,以防癌变。
宫颈息肉
宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,很少一部分是恶性。
建议年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。
# 囊肿
一般来说,单纯性囊肿是良性病变。可单个或数个,多为先天性,一般不会恶变。随着囊肿的增大,有小概率发生破裂或继发感染的可能。通常没有症状,也不影响肝肾功能。肝囊肿、肾囊肿直径超过5厘米,可考虑进行微创手术。囊肿一般不会突然增大,建议每6-12月进行肝脏、肾脏彩超的复查。
# 增生
乳腺增生
一部分乳腺增生的女性,1-2年后增生的乳腺可自行缓解。大多数症状轻微,不需要治疗。如自觉症状明显者可到乳腺专科就诊。乳腺增生的发生与精神因素也密切相关,建议保持愉悦的心情、稳定的情绪,劳逸结合,避免紧张和焦虑。
前列腺增生跟乳腺增生不一样,如果男性在体检中发现了前列腺增生的话,那就必须要管了。
前列腺增生是一种老年男性常见的疾病,60岁以上的男性中有60%的人都有,而80岁以上的发病率高达83%。
要是不及时治疗,会导致出现系列的问题,尤其长时间的拖延可能会发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石,甚至可能成为尿毒症危及生命哦!
所以,一旦检查发现前列腺增生,应该及时去正规的医院诊断和治疗。