很多人发现自己或家人

经常喝水手抖、写字手抖……

第一反应可能想：

该不会得了帕金森吧？

帕金森的典型表现是“手抖”，但并不是所有震颤都是帕金森。有一种发病率极低的神经系统罕见变性病，早期症状极易与之混淆，常常多年得不到明确诊断。近日，和平国际医院影像中心在常规体检头颅磁共振检查中，就发现了这种罕见病例。

52岁的张女士（化名），3年前就开始出现不明原因肢体不自主抖动，头部经常眩晕。她和家人一直以为是得了帕金森，多次检查却始终没有得到明确确诊，症状缓慢持续发展。

前不久，张女士来到和平国际医院做全身深度检查。在进行头颅磁共振（MRI）检查时，医院影像中心执行主任侯文杰仔细阅片发现：患者脑干脑桥体积明显萎缩，T2加权序列脑桥区域可见特征性“十字面包征”，结合小脑萎缩等系列典型影像学改变，高度提示为橄榄体‑桥脑小脑萎缩（OPCA）。

这一影像发现，为张女士多年的手抖症状找到了关键客观依据。医院影像团队出具影像报告的同时，同步做好院内专科转诊衔接，帮助患者对接神经内科，结合体格检查、病史情况明确完整诊断，开展药物、康复、护理相结合的综合管理，尽早干预，改善日常生存质量。

橄榄体-桥脑小脑萎缩(OPCA) 是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病, 以小脑共济失调为主要临床表现。属于罕见病，十万人当中仅有数例，没有特效根治手段，以对症支持治疗为主。

很多人像张女士一样，早期手抖就直接当成帕金森，两者预后、用药反应差异很大，普通大众可以简单记住几个关键点：

很多神经系统变性疾病早期，患者自我感受只有轻微不适，尚未严重影响生活，常规CT很难捕捉细微脑干信号改变，头颅磁共振才是重要检查手段；

罕见病的特征征象考验影像医师经验积累，“十字面包征” 如果阅片经验不足，很容易被漏看、忽略，造成患者继续走弯路。