医生称,她入院前几天曾喝十几支甜饮料,平日常喝奶茶。经诊断,林小姐被确诊为暴发性1型糖尿病,治疗后已脱离生命危险。
平时身体健康
突患暴发性1型糖尿病危及生命
不久前,林女士出现口干、多饮、腹痛、头晕、乏力等症状,还呕吐了10多次。7月25日,她被收治入广州市第一人民医院南沙医院内分泌科。
林女士告诉医生,自己也没吃什么特别的食物,有喝过糖水和功能饮料,没有糖尿病病史。但当林女士的化验报告出来时,值班医生们都“惊呆了”:
林女士的血糖值高达38.86mmol/L,远远高于正常值(非空腹时≤11.1mmol/L)。她的血淀粉酶高达396U/L,正常值的范围是30-110U/L。
此外,林女士的血酮、血白细胞、pH值、剩余碱、乳酸、肌钙蛋白等指标均有严重异常,随时可能危及生命。
同时,林女士的腹部CT显示,她的胰尾部局部膨隆,周围脂肪间隙模糊,有可能出现了胰腺炎。但是,林女士的糖化血红蛋白(HbA1c)为6.2%,处于正常范围内。糖化血红蛋白的测定可以反映过去2~3个月的平均血糖水平,这个值的正常意味着林女士三个月前血糖稳定。
最终,林女士被诊断为暴发性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。
医护人员立即给予其输液、降血糖等处理。但林女士病情没有好转,反而继续加重,并且逐渐出现意识改变、血压下降,在场医护人员当机立断,将林女士转重症监护室(ICU)继续抢救。
专家提醒,暴发性1型糖尿病起病隐匿,发病急,进展迅速,容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭,甚至死亡,因此24小时内的有效治疗十分重
警惕暴发性1型糖尿病
发病急骤,死亡率高
暴发性1型糖尿病有以下临床特点:
1、发病急骤。患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短,多在1周以内,有前驱感染病史。
2、病情危重。90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病,伴有意识障碍,高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱,可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高,而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭,死亡率高。
3、胰岛功能衰竭。胰岛功能几乎完全丧失,在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平。经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例。
4、70%患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状;可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内,易被误诊。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18-35岁,发病急骤,进展迅速,容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭,甚至死亡,故24小时内的有效治疗十分重要。
防治糖尿病
你要知道这些
防治糖尿病,最关键的是提高全社会对糖尿病的认知。什么人容易得糖尿病?糖尿病有哪些征兆?怎么做才能远离糖尿病?
和平国际医院综合内科是我院重点发展科室之一,科室技术力量雄厚,人才梯队合理,承担着心内、呼吸、消化、神经内科等多种临床重症患者的治疗,各级医师一专多能,既有各自擅长的专业,又有扎实的内科基础知识,可快速、联合对多病种做出诊断处理,为专科常见病、多发病和疑难病提供优质完善的诊疗服务。为危重症患者提供详尽的个体化综合医疗服务。同时科室承担体检留观客户、门诊输液留观,提供多角度的专科检查。