体检查出"肺结节"，很慌，怎么办？
发布时间：2021-11-19
小时候觉得考一百分是最骄傲的事情，成年后才知道，原来拿到一份不亮红灯的体检报告才是更值得吹嘘的本事。
脂肪肝、胃溃疡、肺结节、甲状腺结节……感觉这一辈的医学术语都是在体检报告上学到的。
今天咱们就来说说体检报告上常见的“肺结节”，很多人都在自己体检报告上发现了一个问题：显示有肺结节。
大多数人的第一反应都是：
啥！我是不是得癌症了？! 什么是肺结节？难道是肺癌？！ 平常怎么一点反应都没有？！
到底肺结节是不是肺癌？
那体检查出肺结节应该怎么办？
什么是肺结节？
肺结节是影像学的描述，指的是在胸片或者CT中发现的肺内的直径≤30mm的阴影，可以是单个也可以是多个。
根据肺结节大小不同：
▶ 直径<5mm称为微小结节；
▶ 直径5mm-10mm称为肺小结节；
▶ 直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）
肺结节都是肺癌？
经常会有患者拿着单位的体检报告问医生：“我这个肺结节是不是肺癌呀？”
首先需要告诉大家的是
首次通过体检或肺癌筛查项目
做胸部CT发现的肺部小结节
95%以上都为良性
且良性的肺小结节是不需要临床干预
更不需要外科手术处理的
很多肺结节是岁月留下的瘢痕
就像脸上长了一颗痣
是肺部陈旧性改变或者良性结节
▶ 直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。
▶ 5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。
▶ 8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。
▶ 超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。
体检发现肺结节怎么办？
面对肺结节，我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待。
带上详细的影像资料去医院就诊：如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。
根据肺癌分期，进一步制定详细的治疗方案，术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现，就以随访为主。
肺炎或肺结核，很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后，肺结节就消失或明显变小。
根据个人病情制定3、6、12、24个月随访时间：
一般肺结节患者在第一年内，每3个月做一次肺CT； 超过一年以后，没有异常，可调整为半年做一次肺CT； 大多数结节在两年内未观察到明显生长，一般可视为良性或低度恶性； 随访期间如果结节有明显变化，再根据病情调整方案。
随访是目前肺结节的主要防治手段，但因为CT的放射性损伤，患者还是对经常做CT有一定顾虑，尤其是哺乳期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查；但成人一年10次以内的CT检查都是能够接受的，具体情况还要根据实际病情咨询医生。
如何预防肺结节？
避免吸烟是最主要的，吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素，吸烟的年龄越早，吸烟的年头越长，每日吸烟量越多，患肺癌的几率就越大。
长期吸二手烟也是高危因素之一，所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。
脱离高危工作环境、职业暴露等，也能有效防止肺结节的发生。
保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食，每年定期体检，如果发现肺结节理性面对，及时就医。
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