厉害！“钥匙孔”里做腰椎融合术，让八旬老人重新站立
发布时间：2021-06-16
当心咯！腰痛不要忍，尤其对于老年人，小疼痛可能会忍出大毛病。
86岁的黄奶奶腰痛已经一年多了，总以为休息一段日子就会好转。直到症状加重，出现双下肢麻木，基本活动能力丧失，偶尔还会出现小便失控、大便难解的问题，才和家人一起来到和平国际医院骨科中心就诊。
经过X光片、CT、核磁共振的全面综合检查后，和平国际医院副院长、骨科中心主任医师刘丹发现，诊断情况要比想象中的严重：腰4、5滑脱，伴腰椎管狭窄症。而且患者现已经出现大小便异常，说明病情已经十分严重，需要尽快进行手术治疗。
考虑到患者年龄比较大，体质已经不能耐受传统的开放手术，骨科中心团队决定采取目前比较先进的微创手术——脊柱内镜下腰椎融合术，为患者解除病痛。
据了解，脊柱内镜下腰椎融合术只需要打几个“钥匙孔”即可完成。听起来是不是很简单？在脊柱内镜下，刘丹主任先后为患者进行了椎管减压、椎间盘摘除，再实施椎弓根螺钉放置、椎体植骨融合内固定，一系列步骤有条不紊。
看似简单的几个步骤，但实际上很复杂，需要主刀医生有丰富的手术经验和细致耐心的操作。
从术后的影像片可以看出，黄奶奶术前的腰椎滑脱、腰椎管狭窄等情况明显改善。老人家明显感觉到双下肢力量已经恢复、腰臀部疼痛消失、小便功能也恢复正常，术后一周已经可以下地自由活动。
刘丹主任表示，传统手术需要广泛剥离脊椎两侧的肌肉，术后容易产生疤痕、肌肉萎缩、腰部疼痛等；术中出血多，往往需要额外输血，另外创伤大的同时也容易破坏脊椎的正常结构，对于老年人、体弱的人群来讲，恢复期长、风险多。
而脊柱内镜下腰椎融合术，作为目前国内脊柱微创领域大力发展的新技术，彻底改变了传统开刀椎板切除椎间植骨融合内固定的大创伤现状，可以在较大程度上减少对脊柱后方稳定结构的破坏，创伤小，出血少，术后恢复快。
非常适用于体质较差不能耐受开放手术的老年患者，且手术全程均在内镜监测下进行，能够最大程度地避免硬膜囊和神经根损伤，手术安全性更高。
术中只需切开4个如“钥匙孔”般大小的孔道
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和平国际医院骨科中心
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