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晕晕晕怎么办?可能是【梅尼埃氏病】在作怪!
发布时间:2021-07-24
很多患者在出现了眩晕之后,往往第一时间会就诊于神经内科或骨科,担心自己得了脑梗塞、脑出血,或者是脑供血不足、颈椎病等等。通过头颅CT、核磁共振排除了脑部疾病之后,神经内科医生会推荐患者去耳鼻喉科检查一下内耳的平衡功能,有可能是患了“梅尼埃氏病”
 
  “梅尼埃氏病”以前被称作“美尼尔氏综合征”,它是一种内耳眩晕症。这种疾病是1861年被一位名叫普洛斯泊•梅尼埃的法国医生最先发现和描述的,所以根据他的名字来命名该病。
 什么是梅尼埃氏病?
 梅尼埃氏病是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性的感音神经性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感。
 
 
 梅尼埃氏病的临床症状有哪些?
 1.眩晕
 眩晕常常突然发作,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等,上述症状在睁眼头动时加剧,闭目静卧时减轻患者神志清醒,眩晕持续数十分钟或数小时通常2~3小时进入缓解期在缓解期可有持续数天的不平衡或不稳感眩晕常反复发作,复发次数越多,持续时间越长、间歇期越短。
 2.听力下降
初期无明显听力下降,眩晕多次反复发作后听力明显下降。一般为单侧,发作期耳聋加重,间歇期耳聋减轻,呈波动性听力下降。听力下降的程度随眩晕发作次数的增加而加重,如果没有积极正规治疗,最终发展为重度耳聋,甚至全聋。患者听高频强声时常感觉刺耳难忍。
 3.耳鸣
 耳鸣多出现在眩晕发作之前,初起为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧,间歇期自然缓解,但常常持续存在影响患者的学习和生活质量。
 4.耳胀满感
 眩晕发作期患侧耳朵或头部有胀满、沉重或压迫感好像耳朵塞了棉花一样堵闷难受,有时感觉耳周灼烧感,眩晕缓解之后耳朵的胀满堵闷感也逐渐消失。
 
 梅尼埃病诊断的阶段
 
 早期
  在此期间,一个人将经历突然的,经常是蓝色的眩晕事件,持续时间从20分钟到一整天。个人的耳朵可能会感到阻塞或饱满,并且他们可能会有一些听力损失,这通常会在事件消退后消失。感受耳鸣的影响也很常见。
 中期
在此阶段眩晕的症状往往变得不那么严重,而听力丧失和耳鸣的严重程度会增加。许多人也会经历长达几个月的长期缓解。
 晚期
 在梅尼埃病的晚期阶段,患者不会经常患眩晕,有些人将永远免于眩晕。然而,耳鸣和听力损失可能会逐渐恶化,人们可能会经常出现不稳定的平衡。当轴承关闭时,大多数人在黑暗条件下会感到不稳定。
 
 目前诊断梅尼埃病的听力学检查(生理学)有:电测听、声阻抗、耳声发射、耳蜗电图、眼震电图等,所有的检查误差大,灵敏性和特异性都不高,大多数病例导致临床无法确诊而延误治疗。
 梅尼埃病的病理基础是内耳膜迷路积水,能获取膜迷路积水的最直接证据是内耳轧造影,通过经外耳道鼓膜穿刺或经过咽鼓管途径注入轧造影剂后,24小时内行核磁共振3.0T检查,获得梅尼埃病的直接证据,是诊断梅尼埃病的最直接有效方法。
 

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