张女士30岁一直未孕,备孕了2年都没有怀上,月经周期不规律,经常二三个月才来一次,还胖了许多!为此,她十分焦虑。
经朋友介绍,她来到和平国际医院找到妇产中心主任医师方轶萍,希望可以得到帮助。
检查过后,方主任发现张女士还存在痤疮、多毛现象,做完B超,检查结果显示卵巢里有直径在2-9mm的卵泡数≥12个,考虑“多囊卵巢综合征”可能性,方主任安慰张女士,不要过于有压力,接下来谨遵医嘱并调整作息、控制体重,把握时机,给予调整月经周期和促排卵治疗。
经过治疗,张女士成功受孕。
多囊作为常见妇科内分泌疾病,出镜率不算低,但知名度却不高,导致很多女性一旦被告知有多囊,就会分外紧张,如果此时再被一些别有用心的信息误导,极有可能被骗财。所以,科学认识多囊显得十分重要!、
多囊卵巢综合征(PCOS),是最常见的妇科内分泌疾病之一,它的病因目前还不清楚,但大多数人认为可能是由遗传基因和环境因素相互作用导致的。最主要的症状——月经失调表现为月经稀发(月经周期35日~6个月)或闭经(正常月经周期建立后停经超过六个月或者按照自身月经周期算三个周期),少数表现为不规则阴道出血。其次,痤疮、肥胖、多毛、黑棘皮症也是比较典型的症状,抑制了卵泡的发育,最终导致不孕。 备注:①体重指数=体重kg÷身高2m②腰臀比=腰围÷臀围
02
除了上述临床表现,医生还会借助一些辅助检查,来最终判断是否患有多囊卵巢综合征,比如血清检测(内分泌测定)、B超检查等。如果体检的时候,被告知多囊卵巢样改变,不要怕,这不等于多囊卵巢综合征。那么,多囊卵巢和多囊卵巢综合征是什么关系呢?多囊卵巢综合征的诊断标准是:月经稀发、闭经或不规则子宫出血,出现高雄激素的临床表现(比如多毛、痤疮、肥胖等)或者超声提示卵巢多囊样改变,同时,需要排除其他可能引起高雄激素血症和排卵异常的疾病。
03
一旦确诊多囊卵巢综合征,务必要重视,但也不必恐慌,应该做到战略上藐视、战术上重视。治疗方案虽因人而异,但总体可以遵循这十六字诀:减脂增肌、均衡饮食、放松心情、谨遵医嘱。
1.减脂增肌:适当进行减脂增肌运动,比如慢跑、快走、骑车等,可以帮助降低体重,促进体内新陈代谢速度,改善胰岛素抵抗,帮助恢复正常排卵。
2.均衡饮食:2016版《中国居民膳食指南》一般人群膳食建议:食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒。患有多囊卵巢综合征的患者,尤其需要注意。3.放松心情:长期压抑的心态,不利于卵子质量以及排卵的顺利实现。可以通过运动、听音乐、旅行等方式调节心情,帮助多囊卵巢综合征的治疗。4.谨遵医嘱:一旦被诊断多囊卵巢综合征,除了调节生活方式的建议,医生可能会运用药物进行治疗 ,如降雄激素,降胰岛素的药物,有生育要求的用促排卵药,注意不可自行用药,务必到正规医院听从医生的安排;
方主任表示,多囊卵巢综合征的确会影响生育能力,但多囊卵巢综合征≠不孕。对于有迫切生育需求的患者,我们会给出特定的治疗方案,从促进排卵的角度进行治疗。
比如,考虑使用促排卵药物来帮助卵泡发育成熟。如效果不好,还可以考虑试管婴儿等辅助生殖方式。
其实,多囊卵巢综合征没有大家想象得那么可怕,无论是生育前还是生育后,都要保持良好的生活方式,乐观积极的心态,即使不能彻底跟它说再见,但可以拥有跟它和谐相处的最好方式。
小贴士:孕妈是多囊卵巢综合征,会不会影响到胎宝宝的健康?多囊卵巢综合征的确会导致不孕,流产,妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、巨大儿等母婴健康问题的风险,所以,孕前要改变生活方式,科学减重,调整好身体状况,怀孕之后科学养胎,按时产检,相信自己,也相信医生。
本期指导医生
科室介绍
和平国际医院妇产中心秉承“用高端的诊疗与服务实现广大女性生理健康”的服务理念。主要开展:妇科内分泌、不孕不育、盆底脱垂、尿失禁治疗,阴道壁修补及阴式子宫切除术、妇科肿瘤如子宫肌瘤、输卵管堵塞等宫腹腔镜手术,擅长妇科常见病及疑难病的治疗。科室拥有专业的技术人才和雄厚的技术资源,其中中高级职称人员数名,大部分医护人员都在三甲医院工作数十年;配有多种国际先进的诊疗仪器设备,为母婴安全、女性健康保驾护航。